心肌酶是什麼

你好，根據你的描述，心肌酶在心肌損傷或者壞死後，這些酶有不同程度的增高。檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。如果患者有心電圖異常，或臨床症狀時，建議做個心肌酶檢查，排除心肌梗塞的可能。如果有活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血，肝膽疾病等會出現增高的情況。祝你健康！

您好，心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，一般有肌酸激酶（CK），天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），和乳酸脫氫酶（LDH），心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

在診斷疾病時，應該測定哪些心肌酶在臨床是一個重要的問題。臨床當然希望測定高度敏感高度特異的指標，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標時就得依照如下原則：1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標變化。2、組織損害時能較快的釋放，以便早期診斷。3、生物半壽期較長，否則難以捕獲。4、測定方法簡單易行，試劑穩定廉價。

心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。血清酶的來源和分類：（一）根據來源及血漿中發揮作用：1.血漿持異酶：主要在血漿中發揮催化作用的酶類eg：凝血酶原，凝血因數（X、ⅫI、Ⅶ）纖溶酶原，前激肽釋放酶假性膽鹼脂酶：銅藍蛋白，脂蛋白脂肪酶，腎素假性膽鹼脂酶：水解可能干擾乙醯膽鹼脂酶活性的一些化合物銅藍蛋白：是一種氧化酶，與Fe蛋白，動員有關脂蛋白脂肪酶：參與脂蛋白中脂肪的水解和儲存2.外分泌酶eg：唾液和胰澱粉酶，胰脂肪酶，胃蛋白酶，胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。在血漿中很少發揮催化作用其濃度與其分泌腺體的功能有關3.細胞酶：存在於各細胞和組織中進行物質代謝的酶類在血液中無重要的催化作用（1）一般代謝酶：無器官特異性（2）組織專一性酶：OCT、SDH、ADH主要存在於肝。其活性能較特異地反映肝cell的病變。心肌酶低一般與心功能不全有關係，建議去醫院做進一步的檢查以明確病因。

心肌酶是血液生化檢查的一個單項，可以單獨檢查，也可以與其他專案一併檢查。檢查的標本是血液。抽血就可以了。檢查心肌酶的臨床意義 1.生理因素: .生理因素: 男高於女, 男高於女, 新生兒升高, 新生兒升高, 黑人高於白人, 黑人高於白人, 運動後升高 2.病理因素: .病理因素: 升高: (1)CK升高: ) 升高 急性心肌梗塞( ):是 ①急性心肌梗塞(AMI):是AMI早期診 ): 早期診 斷敏感指標之一.開始升高3-8h ;達峰 斷敏感指標之一.開始升高 值10-36h;恢復正常 ;恢復正常72-96h.發病 .發病24h的 的 檢測價值最大. 檢測價值最大.本指標對小的心梗及心 內膜下心梗不敏感. 內膜下心梗不敏感. ②其他心肌損傷:病毒性心肌炎,心導管 其他心肌損傷:病毒性心肌炎, 電複律, 術,電複律,冠脈成形術等 骨骼肌損傷:多發性肌炎, ③骨骼肌損傷:多發性肌炎,橫紋肌溶解 進行性肌營養不良( 症,進行性肌營養不良(杜氏肌營養不 ),重症肌無力 外科手術, 重症肌無力, 良),重症肌無力,外科手術,肌肉注 射 ④溶栓治療:AMI溶栓治療後出現再灌 溶栓治療: 溶栓治療後出現再灌 注 減低: (2)CK減低:長期臥床,甲亢,激素治 ) 減低 長期臥床,甲亢, 療 (二)肌酸激酶同工酶測定 種類與分佈】 【種類與分佈】 - + 電泳加樣孔 CK-MM(CK3 )骨骼肌,心肌 骨骼肌, ( CK-MB(CK2 )心肌 ( CK-BB(CK1 )腦,前列腺 ( 肺,腸 CK-MM(CK3 )亞型:CK-MM 3―入血 ( 亞型: 入血→CK-MM 2,CK入血 , MM1 - + CK-MB(CK2 )異型:CK-MB1,CK-MB2(心肌細胞中的主 異型: ( , 心肌細胞中的主 要形式) 要形式) CK-BB(CK1 )亞型:氧化型,中間型,還原型 ( 亞型:氧化型,中間型, 【方法】 方法】 瓊脂糖凝膠電泳法 免疫抑制法:會造成CKMB假性升高,但 假性升高, 免疫抑制法:會造成 假性升高 仍常用 化學發光法 %-96%,