柯薩奇病毒疹

柯薩奇病毒疹是由柯薩奇病毒(CV)所致。它是1948年由美國柯薩奇村暴發脊髓灰質炎而命名。柯薩奇病毒分A、B兩組，A組主要使新生鼠產生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經系統及內臟損害。目前尚無特效療法，一般對症處理。重症可用干擾素。目前尚缺乏特效治療，應強調一般及支持療法，可試用利巴韋林或干擾素。新生兒心肌炎的進展迅速，應給氧及保持安靜，出現心力衰竭時及早採用快速洋地黃療法。給予適當的抗菌藥物以防止繼發細菌感染。有驚厥及嚴重肌痛者給予鎮靜劑或普魯卡因局部封閉，麻醉劑如嗎啡、呱替啶等不宜輕易採用。腎上腺皮質激素(地塞米松，成人10～20mg/d，繼改為潑尼松，20～40mg/d，療程1個月以上)可考慮用於心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常(如高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等)、心包炎患者，可望取得一定效果。鑒於此激素可抑制機體免疫功能，有利於病毒的複製，因此一般病例不宜採用。

柯薩奇病毒的傳播途徑 糞到口是主要的傳播途徑，而擁擠的居住條件和密切的接觸則可促進病毒的傳播。在多子女和生活條件較低的家庭中，柯薩奇病毒在兒童之間的水準傳播較埃可病為嚴重柯薩奇病毒使原來缺乏特異性抗體的人受感染，而且可使半數原來具有特異性抗體的10歲以下的兄弟姊妹受到再感染。柯薩奇病毒在家庭內傳播率高與原發病例排出病毒的續時間較長有關如紐約市病毒監測顯示連續排出柯薩奇病毒1天以上的兒童高達44%，連續排毒1個月以上者也不少。除直接傳播之外，還可通過污水和蒼蠅污染食物和飲用水而傳播。在流行季節中曾從蒼蠅中分離出病毒在污水中亦曾多次分離出病毒。 在斐濟島上從蚊子身上分離出一株A6病毒，感染小白鼠產生病毒血症期間能使叮咬的蚊子獲得感染，但不能在蚊體內複製，因此尚未能證明蚊子是真正的傳播媒介。 空氣飛沫傳播已通過實驗研究證實。A21病毒在鼻分泌物中比咽分泌物的量更多，感染志願者後通過咳嗽噴出的氣溶膠可使周圍的人獲得感染。 柯薩奇病毒的傳染一般是年齡越小，易感性越高，免疫力隨年齡而增長。所以日常生活中一定要注意個人衛生，避免疾病的發生。