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阿-斯綜合征
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阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征,是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等症狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關,常由於心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。
治療對於心率緩慢者,應促使心率加快,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、病態竇房結綜合徵引起,則應植入人工起搏器。對於心率快者,可行電複律。對於室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮或普羅帕酮。而對於室速者,除扭轉型室速外,可首選利多卡因。1.發現暈厥患者時(1)應立即將患者置於頭低足高位,使腦部血供充分,並將患者的衣服紐扣解松,頭轉向一側以免舌頭後倒堵塞氣道。(2)在暈厥發作時不能餵食喂水。神志清醒後不要讓患者馬上站立,必須等患者全身無力好轉後才能在細心照料下逐漸站立和行走。2.心動過緩性心律失常所致暈厥可使用增快心率的藥物或植入人工心臟起搏器。