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問題 【心血管內科】 【歸檔】 14年08月10日

心臟驟停病人

問題描述 58歲有一次心臟驟停 本次發病及持續時間:1分鐘 目前一般情況:良好 病史:以前曾經有過2~3次發作 以往診斷治療經過及效果:無 輔助檢查:無 其它:無 請問心臟驟停的發病原因及治療方法?
網友回答
2014年08月10日 20:36

心臟病是很常見的一種疾病,嚴重危害著人們的身體健康,那麼導致心臟驟停的原因都有哪些呢?專家稱,生活中很多人面臨著導致心臟驟停的危害,因此我們需要首先瞭解導致心臟驟停的原因都有哪些。本文中專家就詳細為您介紹一下導致心臟驟停的原因都有哪些呢。引起心臟驟停的病因主要心臟本身原因,也可由於非心臟的病因。(一)易致心臟驟停的病 1.心臟病中以冠心病最易引起心臟驟停。其他如瓣膜病變、心肌病、高度房室傳導阻滯、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。2.非心臟病引起心臟驟停的原因如觸電、溺水、某些藥物中毒等醫學教育`網搜集整理。(二)引起心臟驟停的直接原因 最常見的是心室顫動。文獻上報導可高達60%~80%.80%較可靠,因為不少心臟驟停病人的心律往往要等8~10min才明確。例如心電監視屏上為一條直線,但如果是由於綜合心電向量波與監護電極軸成90°,投影就是直線,即所謂“隱性室顫”,變動監護電極軸,可以顯示出室顫。其他直接使心室驟停的為室性自搏心律,心電-機械分離等。 上文中的內容就是專家向我們介紹的關於導致心臟驟停的原因都有哪些呢內容,還請大家都能夠有所瞭解,並在生活中做好預防工作。心臟病是很常見的一種疾病,嚴重危害著人們的身體健康,瞭解了致病的原因就能夠做好預防工作。

2014年08月10日 20:36

心臟驟停概述:心臟驟停是指由於各種原因導致心臟突然失去有效的舒縮功能,使有效的血液迴圈突然停止。其病因一般分為兩類:1.心原性心臟驟停,如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、遺傳性QT間期延長、預激綜合征等.2.非心原性心臟驟停,如嚴重的電解質紊亂與酸堿平衡失調、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心性猝死者可追尋到發病誘因,如過度勞累、劇烈活動、情緒過於激動、飽餐、飲酒等。疾病預防:1.積極治療原發病,如冠心病、高血壓等。2.如患有高血壓、心臟病,則應避免勞累和劇烈活動,戒煙酒,不要暴飲暴食。3.對於一些有可能誘發心臟驟停的檢查、治療和手術操作過程中,要避免意外發生,同時做好搶救的準備。搶救第一階段:1.右手握拳,以尺側面猛擊患者胸骨下部,使心跳恢復,如拳擊無效,應立即開始體外心臟按摩,並儘快找人幫助。2.使患者平臥,頭部後仰,保持呼吸道通暢,進行人工呼吸,一般心臟按摩4-5次,人工呼吸一次。搶救第二階段:1.若心電圖仍為室顫,可重複進行電除顫;如心電圖顯示為細顫,可給予心內注射腎上腺素;出現頑固性室顫,可使用利多卡因或普魯卡因靜脈注射,然後再進行電除顫。2.心臟停搏和心室自搏,應儘快行心室起搏術或胸壁直接電起搏;如心臟停跳持續存在,可使用腎上腺素、阿托品、去甲腎上腺素或異丙腎上腺素心內注射;如高血鉀或大量輸入庫存血所引起的心臟停搏,可心內注射氯化鈣。3.電機械分離的治療,如由於急性心肌梗塞心臟破裂所致,應緊急開胸手術治療;如由於其他原因所致,可給予阿托品、腎上腺素靜脈注射,同時治療病因。4.酸中毒的治療,給予鹼性藥物治療代謝性酸中毒,如碳酸氫鈉。搶救第三階段:1.改善腦缺氧,給予吸氧,最好給以高壓氧治療。2.低溫治療,可降低耗氧量,降低顱內壓,改善腦迴圈。3.治療腦水腫,可給予甘露醇、速尿、皮質激素等藥物治療。4.補充能量,如ATP、輔酶A、細胞色素C等藥物。5.糾正繼發性腦損害,可使用鈣拮抗劑、自由基清除劑等治療。6.其他治療,如抗感染、維持正常血壓、心律、心率、糾正心功能不全、預防和治療急性腎功能衰竭、糾正電解質紊亂、酸堿平衡失調等。預後:一般來說,心肺腦復蘇持續的時間越長,需要的治療就越多,後遺症就越多越重,倖存者一般分為以下幾種情況:1.立即恢復,無任何後遺症。2.很快恢復,可遺留一些精神症狀,如健忘、思維難以集中、精神混亂等症狀,可持續很長時間。3.延遲恢復,可有痙攣、失語、偏癱及其他小腦症狀,其後遺症難以確定。4.去大腦狀態(植物人),只有少數患者可存活數周以上