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問題
【腦血管病】
【歸檔】 15年07月03日
鹽酸麻黃堿注射液是消炎藥嗎
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鹽酸麻黃堿注射液,一種罌粟堿的衍生物,在1962年被當作冠脈擴張劑。維拉帕米又名異搏定、戊脈安,為鈣通道阻滯劑。近年來用於治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失馳緩症、偏頭痛、肺動脈高壓和預防早產。口服後90%以上被吸收,生物利用度低,約20~35%。蛋白結合率為90%(87~93%)。主要在肝內代謝,口服後經首次關卡效應後僅20~35%進入血循環,故口服量需是靜注量的10倍才能達到同等血藥濃度,代謝產物中去甲維拉帕米具有心臟活性。
使用鹽酸麻黃堿注射液過量的主要表現為低血壓和心動過緩(如房室分離、高度房室傳導阻滯、心臟停搏)、精神錯亂、昏迷、噁心、嘔吐、腎功能不全、代謝性酸中毒和高血糖等。對症治療包括應用阿托品、異丙腎上腺素和心臟起搏治療及靜脈輸液、血管收縮劑、鈣溶液(如10%的氯化鈣溶液)、正性肌力藥等。血液透析不能清除鹽酸麻黃堿注射液。與腎上腺皮質激素合用,本品可增加它們的代謝清除率,須調整皮質激素的劑量。尿鹼化劑,如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等,影響本品在尿中的排泄,增加本品的半衰期,延長作用時間,特別是如尿保持鹼性幾日或更長,患者大多致麻黃堿中毒,本品用量應調整。