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問題 【小兒外科】 【歸檔】 15年11月21日

帶上醫院經檢查是腸系膜淋巴結腫塊

問題描述 網友年齡:6歲
網友性別:男
詳情描述:
男孩六歲,小孩一直不肯吃飯,帶上醫院經檢查是腸系膜淋巴結腫塊,偶爾叫肚子疼,吃飯時也會發噁心
網友回答
2015年11月21日 00:00


 1治療原則 1.1若病史比較典型,腹部壓痛範圍比較廣泛,無腹肌緊張,可先行非手術治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑。應密切觀察腹部體征變化,如加重又難以與闌尾炎、Meckel憩室炎等疾病相鑒別時,仍宜剖腹探查,並將闌尾切除。 1.2沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報導。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎,好發于兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死,淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療,若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時,則行手術引流。
2治療方式 2.1非手術治療抗生素治療為主,並配合解痙鎮痛藥如山莨菪堿類。急性腸系膜淋巴結炎不應手術治療,應予抗感染治療。治療方法採用保守療法,

2015年11月21日 00:00


急性小兒腸系膜淋巴結炎是兒科常見疾病,多屬病毒感染,常與呼吸道、腸道感染有關係。好發於7歲以下的小兒,好發於冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中併發,或繼發於腸道炎症之後。典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的病兒會伴有頸部淋巴結腫大。其中腹痛是主要症狀,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在疼痛發作間隙症狀較輕。腹痛可在腹部的任何部位,但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹和臍周為主。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,並且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結。當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發生於腸道炎症之後,無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。
建議中成藥口服,抗病毒治療,如口服雙黃連或苦甘沖劑等等