耳朵鼓膜響

睡眠耳鳴患者中較多存在睡眠問題。有些患者入睡困難，睡眠中途醒，較早醒或者白天困倦。注意力無法集中和聆聽困難可導致情緒緊張和疲勞。具體分為以下步驟：瞭解正常睡眠；影響睡眠的因素；合理佈置臥室；有利於睡眠的白天日常活動和夜間活動；使用背景聲使耳鳴不明顯；學會能夠放鬆的鍛煉。提高聽力和交流耳鳴活動治療的另外一個目標是説明患者瞭解耳鳴對交流的影響。因此醫生應該同患者討論如何提高患者聽力的問題。提高聽力應該包括：改善由於聽力下降導致的交流困難；改善由於耳鳴導致的交流困難；緩解由於交流困難所導致的緊張。具體分為以下步驟：解釋聽覺和聽力下降；理解由於耳鳴和聽力下降導致的聽力交流困難；提高聽力和緩解緊張的方法包括使用助聽裝置、改變環境和加強交流能力。

注意力很多耳鳴患者存在困難集中注意力。在耳鳴活動治療中，需要強調三方面以提高患者的注意力：提供相關的資訊諮詢，使耳鳴不明顯，加強對當前從事的事物的注意力。具體步驟包括：解釋注意力下降的原因；減少分散注意力的干擾因素；促進注意力的集中。

耳朵鼓膜響的原因： 主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。耳朵鼓膜響的原因 血管性疾病也會發生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。 、另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。

耳朵鼓膜響的原因過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致耳鳴的發生。 雜訊：暴震聲和長時間的雜訊接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度雜訊環境中的人要注意雜訊防護，如減少噪音源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間、大音量在有雜訊的環境中使用隨身聽耳機。 不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴症狀加重;吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。

耳鳴活動治療美國Iowa大學Tyler教授近年來提出耳鳴活動治療（Tinnitus activities treatment），並且進行了較多的臨床觀察。耳鳴活動治療根據患者的個體差異和需求，首先對患者提供諮詢，主要考慮思想和情緒、聽力和交流、睡眠、注意力。採用雜訊或者音樂的部分掩蔽聲音治療，應用以圖片為基礎的耳鳴諮詢，以利於患者對治療的參與，提供全面和有條理的諮詢，鼓勵患者完成相應的家庭作業以促進患者對治療的理解，加快治療的效果。耳鳴活動治療針對耳鳴和耳鳴引起的相關問題，結合患者的個體狀況，提供患者相應的治療方法。首先應該讓患者瞭解耳鳴並不是一種威脅生命的預兆，耳鳴是一種常見的現象。提供耳鳴患者諮詢的同時可以進行耳鳴問卷測試，通過問卷使患者關注耳鳴相關的問題。具體方法包括：耳鳴的部分掩蔽：使用低水準雜訊對耳鳴的部分掩蔽可以使耳鳴患者同時聽到耳鳴和雜訊，這種雜訊也不一定持續存在，因為對有聽力下降的患者，雜訊有可能影響他們的聽力，同時也不建議經常改變掩蔽雜訊，這會使患者容易注意到耳鳴。比較推薦使用單一的低水準雜訊。建立耳鳴患者合理的期望值。使用圖片的形式耳鳴諮詢可以使耳鳴諮詢更具條理性，便於患者理解，也便於聽力師不會遺忘重要的內容。耳鳴活動治療包括三方面內容：直接的耳鳴諮詢，患者對治療活動的參與，如果需要進行聲音治療。