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問題 【肝病科】 【歸檔】 16年07月04日

替比夫定片

問題描述 肝功能有原來的840降為正常,DNA也有原來的7次方降為正常,此後,按醫生的吩咐,一直沒間斷吃替比夫定片鞏固治療,我想問一下,吃此藥,要吃多久??生麽時候可以停藥??停藥的標準是什麼?請教替比夫定片,謝謝
網友回答
2016年07月04日 12:43

目前口服抗病毒藥需要達到以下三個標準才能停藥.1.肝功能正常; 2.HBV-DNA轉陰 3.(最難達到的標準)HBsAg消失.前兩項有很多病人可以達標,但是最後一項幾率卻很小.5%左右的幾率吧. 所以,根據這種情況,我們現在把口服抗病毒藥的停藥標準改為:達到上述的1.2兩項並堅持定期複查,每3個月半年複查一次肝功能呢,連續1-2年左右,倘若這2年您的肝功能一直穩定在正常,並且病毒含量也一直維持轉陰狀態.可以考慮停藥.

2016年07月04日 12:43

建議患者在內科醫師的指導下服用該藥,對於新發的症狀或服用伴隨的藥物,應該諮詢你們的內科醫師,如果患者出現無法解釋的肌無力,觸痛或疼痛時應該及時報告醫生.主要療效指標為52周時的治療應答,是一項複合的血清學指標,要求HBV DNA的水準下降到5 log10 拷貝/mL以下,同時伴有血清HBeAg轉陰或ALT正常.關鍵的次要療效指標是與基線比較治療52周時HBV DNA的下降.其他的次要療效指標包括PCR檢測不到HBV DNA,病毒學反彈,ALT複常,組織學應答(僅適用於007 GLOBE研究)和其他抗病毒療效指標.不過具體的治療時間應該參照患者的身體恢復其他指標,因此建議你仔細聽取你的主治醫生的建議,相信你的醫生!

2016年07月04日 12:43

替比呋定是一種核苷類似物,為抗乙肝病毒藥物,目前你用藥有初步效果,至於停藥標準,臨床上有三步療效判斷:一是乙肝大三陽轉為小三陽;二是轉為乙肝攜帶者(只有乙肝表面抗原為陽性);三是乙肝兩對半指標為全陰性或乙肝表面抗體陽性.最佳停藥效果為第三步,最好能治療到成為乙肝攜帶者停藥,最基本的停藥為乙肝小三陽.至於吃藥吃多久根據上述標準而定,另外需注意監測乙肝病毒滴度和肝功能指標,防止出現耐藥.

2016年07月04日 12:43

臨床上有三步療效判斷:一是乙肝大三陽轉為小三陽;二是轉為乙肝攜帶者(只有乙肝表面抗原為陽性);三是乙肝兩對半指標為全陰性或乙肝表面抗體陽性.最佳停藥效果為第三步,最好能治療到成為乙肝攜帶者停藥,最基本的停藥為乙肝小三陽.至於吃藥吃多久根據上述標準而定,另外需注意監測乙肝病毒滴度和肝功能指標,防止出現耐藥. 生活護理: 清淡飲食,多補充維生素C含量高的食物

2016年07月04日 12:43

替比夫定用於有病毒複製證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。本適應症基於核苷類似物初治的、HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償的、慢性乙型肝炎患者的病毒學、血清學、生化學和組織學應答的結果。未在合併HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評估過替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代償肝病患者中評估過替比夫定的作用。對核苷類似物逆轉錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者,尚無應用替比夫定的設計良好的對照研究,但估計其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。