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問題
【尿毒癥】
【歸檔】 16年08月18日
得了腎病晚期怎麼辦
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尿素 經腎臟排泄,尿毒癥時體內尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關;胍類化合物 正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒癥時尿素、肌酐蓄積,而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質,體內蓄積可達正常值的70~80倍,與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床症狀相關。胺類 脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血;多胺(精胺、屍胺、腐胺)可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿,並能促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素的生成,促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。
病理上說明腎臟的損害比較厲害,目前是終末期尿毒癥期的前一期,此時,腎臟的病變將是不可逆轉的了。但是我們還要治療的目的在於延緩它進入第五期。這一時期,主要還是控制血糖、血壓,讓他們達標。此外,本期還有蛋白尿,也應當重視。飲食上,基本的原則是減少鈉鹽的攝入,保證每日的總熱卡合理,保證優質低蛋白飲食。適當的運動是可以的,但是劇烈的運動將促進尿蛋白的排除,所以請適當運動。