你好我是先天性白內障今年三十.八歲右眼

您好先天性白內障是兒童常見的眼病.出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性天性白內障.由於在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,但還未出現白內障；而晶體的混濁是在一歲內發生,因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障.先天性白內障可以是家族性的或是散發的；可以單眼或者雙眼發病；可以伴發其它眼部異常.此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障.但是最多的還是只表現為白內障的一異常.本病有許多種類型,有不同的病因.為明確診斷,有時需做必要的實驗室檢查.由於先天性白內障在早期即可以發生剝奪性弱視,因此其治療又不同于一般成人白內障. 由於先天性白內障有不同的臨床表現,不同的病因,可為單眼或雙眼患病,有完全性或是不完全性晶體混濁,以及可能有弱視存在,所以其治療不同于成人白內障. 1.弱視 白內障治療的目的是恢復視力,首先應注意防止剝奪性弱視的發生.由於患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網膜刺激,影響視覺系統的正常發育而產生剝奪性弱視.如果新生猴的雙眼遮蓋12周以後,可以產生不可逆的弱視,並發現從外側膝狀體至大腦皮質有永久性神經元變性.猴發生弱視的時間與白內障患兒發生搖擺動性眼球震顫的時間是一致的.因此推測12周是產生嚴重不可逆的弱視的臨界時間.已有的資料表明,4月前治療剝奪性弱視是可逆的,6月後治療效果很差. 剝奪性弱視為單側或雙例,如果弱視發生,2～3月的嬰兒即可有眼球震顫,表明沒有建立固視反向,因此必須早期治療先天性白內障,使固視反射能正常建立. 2.保守治療 雙側不完全白內障如果視力在0.3以上,則不必手術.但嬰幼兒無法檢查視力,,如果白內障位於中央,通過清亮的周邊部分能見到眼底,可不考慮手術,可不考慮手術,可長期用擴瞳劑,直到能檢查視力時,決定是否手術.但是阿托品擴瞳,產生了調節麻痹,因此閱讀時需戴眼鏡矯正. 應該注意的是視力與晶體混濁的密度有關,而與混濁範圍的關係不密切,如5.5mm的晶體混濁與2.0mm混濁視力可能相同. 以往曾認為單眼的不完全白內障不必手術.實際上術後及時戴鏡,遮蓋健眼,或是配接觸鎊,還是可以達到比較好的視力. 3.手術 (1)術前檢查： 眼部 首先應瞭解思兒的視力.因3～4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或對外界環境的反應能力對視力進行初步判斷.為明確晶體混濁的性質和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應定期做裂隙燈和眼底檢查. 全身 應注意是否伴有其它系統的異常,請專科醫生檢查,以便排除心血管和中樞神經系統的疾息,防止手術麻醉時發生意外. 此外,應仔細詢問病人的家族史和遺傳史,有助於疾病的診斷和瞭解預後. (2)手術時間：因白內障的類型不同,選擇手術的時間亦不同. 雙眼完全性白內障 應在出生後1～2周手術,最遲不可超過6個月.另一眼應在第一眼手術後48小時或更短的時間內手術.縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術後因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視. 雙眼不完全性白內障 若雙眼視力0.1或低於0.1,不能窺見眼底者,則應爭取早日手術；若周邊能窺見眼底者,則不急於手術. 單眼完全性白內障 以往多認為單眼完全性白內障手術後不能恢復視力,因為30％～70％完全性單眼白內障併發有其它眼部異常(小眼球,眼球震顫,斜視以及某些眼底病),同時已有弱視存在.但近年來的臨床資料表明,如果能在新生兒期甚至在出生後7小時內手術,術後雙眼遮蓋,第4天配帶接觸鏡(26.00～30.00D),定期隨診,直至可辨認視力表時,有較多的思眼還是可以達到0.2以上.如果在l歲後手術,即便手術很成功,瞳孔區清亮,視力很難達到0.2.因此特別強調單眼白內障必須早期手術,並且要儘早完成光學矯正,配合嚴格的防治弱視的措施.

先天性的症狀，基本可以看醫生指導，基本可以繼續對症治療，一般有手術指標，可以考慮。