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問題
【腎內科】
【歸檔】 16年04月10日
腎性高血壓檢查什麼
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1.周圍血漿腎素活性(PRA)測定
2.分側腎靜脈腎素活性比值(RVRR)
二.影像學檢查
1.放射性核素檢查
2.超聲檢查
3.磁共振血管造影(MRI)
5.血管造影
(1)假陽性:
①鈣通道阻滯藥可干擾卡托普利腎顯像而引起出球小動脈擴張灌注壓下降導致腎小球濾過率降低表現為雙側對稱性腎功能異常故試驗前應停用鈣通道阻滯藥
②低鈉血症或低鹽飲食可啟動腎素-血管緊張素系統
③服用卡托普利後出現低血壓反應平均動脈壓下降>20mmHg導致腎臟灌注壓及腎小球濾過率下降雙側對稱性放射性分佈異常
④放射性藥物注射流入皮下導致藥物未入血液被腎臟攝取而無明顯腎曲線表現持續上升型
(2)假陰性:
①粥樣硬化性腎血管性高血壓者PRA可能正常易出現假陰性
②胃腸道疾病:影響卡托普利吸收服後60min藥物濃度尚未達到高峰
③長期服用ACEI或ARB藥物影響卡托普利的敏感性故檢查前48h停用上述藥物
④檢查前進食影響藥物吸收