腎功能急性衰竭

急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征.主要表現為少尿或無尿,氮質血症,高鉀血症和代謝酸中毒.急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化,代謝產物瀦留,水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特徵的一組綜合征

積極治療原發病或誘發因素,糾正血容量不足,抗休克及有效的抗感染等,可預防ATN的發生. 少尿後24～48小時內補液試驗或加利尿劑,可用10%葡萄糖,低分子右旋糖酐和速尿,或同時用血管擴張劑,如鈣拮抗劑,小劑量多巴胺,前列腺素E1等.若排除腎前性氮質血症應以“量出為入,寧少勿多”的原則控制液體入量,糾正電解質和酸堿平衡紊亂.給予優質蛋白質0.6g/kg.d,熱量30～35kca/kg.d.輕者經積極有效的藥物治療,可推遲或不透析即能渡過少尿期,若出現急性左心衰,高鉀血症及嚴重酸中毒時應立即透析