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【呼吸內科】
【歸檔】 16年06月16日
新生兒吸入性肺炎護理
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胎兒有宮內窘迫或產時窘迫史復蘇後出現呼吸困難青紫症狀輕重與羊水吸入量多少有關吸入量少臨床可無症狀或氣急大量生產羊水吸入亦可能胎死宮內存活者可從口腔流出液體或泡沫肺部聽診有粗濕羅音
治療; 以對症治療為主確保呼吸道通暢有缺氧表現者用鼻導管或頭罩給氧激素治療可減輕肺部炎症防止纖維化但易增加感染機會同時激素並不能除去異物如角化上皮細胞等故宜慎用可用抗生素防治繼發感染
新生兒羊水吸入性肺炎的治療主要是:吸氧、保持呼吸道通暢,拍背吸痰,儘量吸出羊水和分泌物,雖然羊水本身是不含有細菌的,但羊水吸入可以降低呼吸道抵抗力,容易繼發細菌感染,因此,病情較重者應使用抗生素防治繼發感染,
因羊水吸入性肺炎的發生與胎兒宮內或產時窒息缺氧有關,因此,預防的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧,母親定期做產前檢查是非常必要的,發現胎兒有宮內窒息的徵象時,應儘快結束分娩,缺氧時間越長,吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,並且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷,在孩子娩出時的瞬間應儘快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水,避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情進一步加重,
羊水吸入性肺炎經過治療,預後較好,絕大多數孩子都能痊癒,不留遺症,