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【心血管內科】
【歸檔】 15年03月05日
圍產期心肌病影響
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起圍產期心肌病的原因至今未明,醫學界多數專家分析認為,可能與營養不良,害怕,高血壓,感染及家族史等因素有關.此病多發生在年長或雙胎孕婦,一般以農村育齡婦女多見.本病為一種與孕妊有關的心臟病變.缺乏有效的預防手段,治療上以對症治療為主.但早期對本病患者開始積極治療約可使50%患者痊癒.說明雖然缺乏特異性的治療措施,但本病預後較原發性心肌病好得多.部分患者對藥物治療反應欠佳則預後不良,對本病終末期患者心臟移植仍將為病人提供生存的機會. 本病患者嘗試再次妊娠是嚴格禁止的.
擴張型心肌病臨床症狀主要表現為勞累性呼吸困難,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表現為胸悶症狀.隨著病程的進展出現體循環淤血的右心功能不全的表現,如食納減少,身體低垂部位水腫,肝脾腫大及腹水.1. 一般治療 限制體力活動,低鹽飲食,保證充足睡眠,預防感染2. 藥物治療 控制心力衰竭和心律失常的發生.心力衰竭急性加重期應嚴格控制水鹽的攝入,應用正性肌力藥物包括洋地黃類和磷酸二酯酶抑制劑,利尿劑,血管擴張劑等,在穩定期應用β受體阻滯劑,ACEI或ARB不僅不夠改善心力衰竭症狀,尚可降低病死率.