腰背痛.

腰背痛的治療 （l）病因治療 針對不同的病因採用不同的治療方法。如軟組織的勞損應儘量減少引起勞損的動作和行為；對強直性脊柱炎給予類似抗類風濕病治療或激素治療；椎間盤突出嚴重影啊生活和工作者，需手術解除對脊髓和神經根的壓迫；脊髓腫瘤以及造成椎管狹窄、壓迫脊髓的病變，需行手術切除；內臟疾患和精沖因素引起的疼痛亦應針對不同的原因進行不同的處理。 （2）對症治療 可根據不同的症狀給予相應的治療。如鎮痛、維生素類藥物治療等。軟組織損傷者可經休息、理療好轉。嚴重的肌筋膜炎可手術切除病變組織。對第3腰椎橫突綜合征可行封閉療法、手術切斷梨狀肌。對嚴重脊髓病變者併發的呼吸、泌尿系統感染進行抗炎治療。

腰背痛預防 無論你現在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防，可避免加重慢性腰背部疼痛，減輕急性腰背部疼痛發作的危險。 長時間保持同一坐姿或站姿之後，應放鬆腰部，或伸展腰肢。 適度變換頸部的姿勢，最好每工作一小時休息幾分鐘。 過於肥胖者，應該恰當減肥以減少腰部的負擔。 不宜選用過軟的床墊，較硬的床墊對腰部有助益。同時，儘量不要俯臥，對腰部不利。 提著重物時，儘量貼近身邊。 彎腰或扭腰時要儘量小心，或是避免儘量彎腰或扭腰。 長期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預防之道也包括在工作之餘的時候儘量放鬆自己。

腰背痛飲食 宜吃食物 1.宜吃高蛋白有營養的食物； 2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物； 3.宜吃高熱量易消化食物。 忌吃食物 1.忌吃油膩難消化食物； 2.忌吃油炸、薰制、燒烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高鹽高脂肪食物。

脊椎病變 （1）脊椎骨折有明顯的外傷史，且多因由高空墜下，足或臀部先著地，骨折部有壓痛和叩痛，脊椎可能有後突或側突畸形，並有活動障礙。 （2）椎間盤突出，青壯年多見，常有搬重物或扭傷史，可突發和緩慢發病。主要表現為腰痛和坐骨神經痛，二者可同時或單獨存在。有時候疼痛劇烈，咳嗽，噴嚏時疼痛加重，臥床休息時緩解。可有下肢麻木，冷感或間歇跛行。 （3）增生性脊柱炎：又稱退行性脊柱炎，多見於50歲以上患者，晨起時感腰痛、酸脹、僵直而活動不便，活動腰部後疼痛好轉，但過多活動後腰痛又加重。疼痛以傍晚時明顯。平臥可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感，腰椎無明顯壓痛。 （4）結核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常見的疾病，腰椎最易受累，其次為胸椎。背部疼痛常為結核性脊椎炎的首發症狀。疼痛局限於病變部位。呈隱痛、鈍痛或酸痛，夜間明顯，活動後加劇，伴有低熱、盜汗、乏力、納差。晚期可有脊柱畸形，冷膿腫及脊髓壓迫症狀。 （5）化膿性脊柱炎：本病不多見，常因敗血症、外傷、腰椎手術、腰穿和椎間盤造影感染所致。患者感劇烈腰背痛，有明顯壓痛叩痛，伴畏寒高熱等全身中毒症狀。 （6）脊椎腫瘤：以轉移性惡性腫瘤多見，如前列腺癌、甲狀腺癌和乳腺癌等轉移或多發性骨髓瘤累及脊椎。其表現為頑固性腰背痛，劇烈而持續，休息和藥物均難緩解，並有放射性神經根痛。

脊柱旁組織病變 （1）腰肌勞損：常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷，患者自覺腰骶酸痛、鈍痛，休息時緩解，勞累後加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯，而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。 （2）腰肌纖維織炎：常因寒冷，潮濕，慢性勞損所致腰背部筋膜及肌肉組織水腫，纖維變性。患者大多感腰背部彌漫性疼痛，以腰椎兩旁肌肉及髂脊上方為主，晨起時加重，活動數分鐘後好轉，但活動過多疼痛又加重。輕叩腰部則疼痛緩解。