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心肌缺血改善
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心絞痛者75%也同時存在無症狀心肌缺血,且發作次數是有症狀心肌缺血的3~4倍,而在不穩定性心絞痛中無症狀心肌缺血者高達84%~90%或更高,①型病人由於從未診斷過冠心病,因此對其診斷相當困難,應將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監測心肌缺血在日常生活中的發生頻度、持續時間、嚴重程度、動態變化、及其與日常生活活動的關係,為目前公認的用於監測SMI的最簡單而常用的方法。
無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後屍檢,幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷,並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作為冠心病的一個獨立類型,已越來越引起人們的重視。