怎樣治療心肌缺血

無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後屍檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。

一、常規心電圖； 二、運動心電圖； 三、動態心電圖； 四、運動同位素 五、冠脈造影。 無症狀心肌缺血的預後與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由於其無症狀常不為醫生及患者重視。目前對冠心病的治療除控制心絞痛外還應積極治療無症狀心肌缺血。 一、抗心肌缺血的藥物，硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。 二、鈣阻滯劑的應用：因無症狀心肌缺血與冠脈痙攣關係較為密切，故臨床強調鈣阻滯劑的應用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫囑； 三、經皮腔內成形術（ＰＴＣＡ）：對嚴重或多支冠脈病變合併嚴重無症狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ 四、冠脈搭橋術治療，左主幹冠脈病變患者可採用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。