輸卵管通液的危害

輸卵管峽部肌層較厚，由內縱、中環和外縱三層平滑肌組成，中層環行，與環繞輸卵管的血管平行；內層又稱固有層，從間質部向外伸展1cm後，內層便呈螺旋狀。肌層有節奏的收縮可引起輸卵管由遠端向近端的蠕動。粘膜皺折減少，纖毛細胞僅占上皮細胞總數的20%～30%。輸卵管峽部橫斷面可見管腔呈不規則形，粘膜皺襞明顯，上皮為單層柱狀，固有膜較薄，中為肌層，最外層為漿膜。在壺腹部，薄弱的肌層中神經極少，且以血管舒縮纖維為主；輸卵管的峽部控制精子的釋放和促進精子的獲能的機制尚不清楚，可能與下列因素有關：①排卵期輸卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2濃度升高，調節峽部平滑肌的收縮性和通透性。

排卵期峽部分泌細胞的分泌功能也最活躍，可分泌多種蛋白質如33．8%的白蛋白，44．4%的球蛋白，1.8%的Y球蛋白以及各種各樣的酶，如澱粉酶和乳酸脫氫酶。這些酶能使糖原分解為丙酮酸和葡萄糖，丙酮酸是受精卵分裂和生長必需的底物，而葡萄糖則是精子和受精卵的主要能源；③子宮一輸卵管連接處和峽部分泌細胞膜上的碳酸酐酶，調節管腔的酸堿平衡，使碳酸根離子增加，輸卵管pH值由7．1～7．3升高到7．5～7．8，有利於精子的活動。峽部的鉀離子抑制和刺激丙酮酸鹽的合成也對精子的活動力有作用；⑤排卵期峽部管腔內兒茶酚胺。輸卵管峽部是非常的細，管腔狹小，若輸卵管有炎症，是最容易堵塞的部位，從而造成不孕或宮外孕。同時輸卵管峽部堵塞的治療最適宜於經X線的輸卵管介入複通術治療。在臨床計劃生育手術中，輸卵管峽部是輸卵管結紮術和栓堵術的首選部位

輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，壺腹部管壁薄而彎曲，占輸卵管全長1/2以上，長約5～8cm。管腔直徑與峽部連接處為1～2mm，遠端則較寬大，可達1cm以上。壺腹部管腔充滿了富含複雜皺折的粘膜，粘膜為單層上皮，由纖毛細胞、分泌細胞和基底細胞組成。其中纖毛細胞占40%～60%，仍多於其它細胞的數目，且富含微纖毛，纖毛的擺動也朝向宮腔。粘膜之外有內環和外縱兩層平滑肌。輸卵管壺腹部呈“S”彎曲，自卵巢下端起於輸卵管峽部外端，先向外行，然後彎向上，沿卵巢前緣上行，至卵巢上端，再彎曲向後，移行於漏斗部。壺腹部是卵子受精處，若受精卵植入此部，則形成輸卵管妊娠。

輸卵管壺腹部向外逐漸膨大呈漏斗狀，稱為漏斗部。漏斗部中央的開口即輸卵管一腹腔口。漏斗周緣有多個放射狀的不規則突起，稱為輸卵管傘。傘的長短不一，一般為1～1．5cm。傘內面覆蓋有粘膜，其中較大的傘有縱行粘膜襞，並向內移行至漏斗部粘膜縱襞。輸卵管傘中有1個最長的粘膜縱襞亦為最深的突起，與卵巢的輸卵管端相接觸，稱為卵傘，有“拾卵”作用。卵子運行的主要環節是輸卵管傘端的作用。根據一些動物體內的直接觀察，排卵後卵子並不在腹腔內遊走很長的距離。由於輸卵管肌肉、系膜及卵巢固有韌帶的收縮活動相互配合，使輸卵管傘端與卵巢排卵部位非常接近。

卵子進入輸卵管主要是由於輸卵管傘端的撿拾作用。人們在直視下觀察，發現排卵的卵泡並非暴力破裂把卵子沖入腹腔，而是卵泡液帶著卵丘細胞的次級卵母細胞經排卵點緩慢流出。排卵後由於孕激素的作用，輸卵管傘端廣泛分散、充血，輸卵管收縮強度增加，加上傘端離排卵點很近以及傘端大量纖毛的擺動，幾分鐘內卵子就被迅速送至壺腹部。輸卵管液在輸卵管的狹部流速比較快，而在壺腹部的流速則很慢，便於卵子在壺腹部組織結構。在人類，手術時也經常見到雙側輸卵管繞向子宮後方，估計人的輸卵管捕獲卵子的功能與哺乳動物可能相似。