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【哮喘】
【歸檔】 15年12月22日
支氣管哮喘發作表現
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哮喘表現為發作性咳嗽,胸悶及呼吸困難,部分患者咳痰,多於發作趨於緩解時痰多,如無合併感染,常為白黏痰,質韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀,發作時的嚴重程度和持續時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續數分鐘,重者極度呼吸困難,持續數周或更長時間,症狀的特點是可逆性,即經治療後可在較短時間內緩解,部分自然緩解,當然,少部分不緩解而呈持續狀態,發作常有一定的誘發因素,不少患者發作有明顯的生物規律,每天淩晨2~6時發作或加重。一般好發于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經前或期間哮喘發作或加重,要注意非典型哮喘病人,有的病人常以發作性咳嗽作為惟一的症狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運動時出現胸悶,氣緊為惟一的臨床表現。
發作前有先兆症狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解,某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及淩晨常發作,運動,冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。