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【哮喘】
【歸檔】 15年12月30日
非典型支氣管哮喘
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於哮喘相關的症狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽等.典型的症狀是發作性帶有哮鳴音的呼氣性的呼吸困難.嚴重的可被迫採取端坐位呈端坐呼吸,乾咳或咳大量的白色泡沫痰,甚至出現紫紺等.哮喘症狀可在數分鐘內發作,經過數小時或數天,用支氣管擴張藥或自行緩解.早期或輕症的患者多數以發作性的咳嗽和胸悶為主要表現.這些表現缺乏特徵性.哮喘的發病特徵是 1 是發作性:當遇到誘發因素時呈發作性加重.2 時間節律性:常在夜間及清晨發作加重.3 季節性:常在秋冬季節發作或加重.4 可逆性:平喘藥通常能夠緩解症狀,可有明顯的緩解期.認識這些特徵,有利於哮喘的診斷與鑒別.
緩解期可無異常體征.發作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的 哮鳴音,呼氣延長,嚴重哮喘發作時常又呼吸費力,大汗淋漓,紫紺,胸腹反常運動,心率增快,奇脈等體征.緩解期肺通氣功能多數在正常範圍.在哮喘發作時由於呼氣流速受限,表現為第一秒呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼氣中期流速(MMER),呼出50%於75%肺活量的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少,可有用力肺活量減少,殘氣量增加,功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增加,經過治療後逐漸恢復.