哮喘控制分級

你好！哮喘控制分級根據臨床表現哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指每週均不同頻度和（或）不同程度地出現症狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）；臨床緩解期系指經過治療或未經治療症狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水準，並維持3個月以上。

你好！哮喘控制分級哮喘急性發作時的分級哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特徵，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發。其程度輕重不一，病情加重，可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，故應對病情作出正確評估，以便給予及時有效的緊急治療。如果患者出現休息時即氣短、端坐呼吸、講話單個字、大汗淋漓、呼吸次數超過每分鐘30次、心率超過每分鐘120次、吸入支氣管擴張劑（沙丁胺醇氣霧劑）後作用持續時間小於2小時、未吸氧時動脈氧分壓低於60mmHg或動脈二氧化碳分壓大於45mmHg或氧飽和度不超過90%等，這些症狀或輔助檢查指標只要符合一項或一項以上，就說明患者病情嚴重，需高度重視，應儘快開始快速、有效的治療。

你好！哮喘哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人（有血緣關係、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。

你好！哮喘控制治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質激素（簡稱激素）全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑（長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯合應用）、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等；緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。

你好！哮喘控制口服給藥:適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對於激素依賴型哮喘,可採用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。長期口服激素可以引起骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病、下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制、肥胖症、白內障、青光眼、皮膚菲薄導致皮紋和瘀癍、肌無力。對於伴有結核病、寄生蟲感染、骨質疏鬆、青光眼、糖尿病、嚴重憂鬱或消化性潰瘍的哮喘患者,全身給予激素治療時應慎重並應密切隨訪。長期甚至短期全身使用激素的哮喘患者可感染致命的皰疹病毒應引起重視，儘量避免這些患者暴露于皰疹病毒是必要的。儘管全身使用激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法，但是對於嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率。推薦劑量：潑尼松龍30～50 mg/日，5～10 日。具體使用要根據病情的嚴重程度，當症狀緩解或其肺功能已經達到個人最佳值，可以考慮停藥或減量。