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問題 【心血管內科】 【歸檔】 14年11月25日

三尖瓣關閉不全治療

問題描述 無任何症狀健康檢查時發現三尖瓣中度關閉不全.需不需要治療?如何治療?
網友回答
2014年11月25日 16:11

你好,三尖瓣關閉不全合併肺動脈高壓時,可出現心排血量減少和體循環淤血的症狀.三尖瓣關閉不全合併二尖瓣疾患者,肺淤血的症狀可由於三尖瓣關閉不全的發展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的症狀可更加重.單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,一般不需要手術治療.積極治療原發病.你好,中度三尖瓣關閉不全會引起右心負擔加大,時間久了,會引起右房右室肥厚,擴大,需要治療,可以進行換瓣或成型術.具體需要根據病情確定.

2014年11月25日 16:11

三尖瓣關閉不全罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全你好 當然需要治療 最好是手術三尖瓣成形術:常用方法有三種①瓣環縫縮術,沿前瓣和後瓣交界處及後瓣瓣環用雙頭無創傷縫線作1~2針褥式縫合,兩側都襯墊片,結紥後短縮瓣環.②DeVega術,用帶雙頭針的無創傷縫線沿前瓣和後瓣瓣環作雙層交叉連續縫合,兩端進出針處各帶一墊片,收緊縫線結紥,以縮短擴大的後瓣和前瓣基部瓣環.③Carpentier環固定術,Carpentier環是仿照三尖瓣環形態,用不銹鋼製成的橢圓形半圓環,外用滌綸布包裹,有不同的號碼.手術時沿三尖瓣環放置褥式縫線,再縫于適合號碼的Carpentier環上.結紥固定後即可將擴大的前瓣和後瓣基部瓣環縮小,而使三尖瓣恢復對合良好.經改良的carpentier環,採用彈性材料制環,能適應心臟週期房室環的活動,減少縫合圈上的應力,從而減少撕脫的可能性.