三尖瓣重度狹窄

你好，三尖瓣狹窄的治療應嚴格限制鈉鹽攝入，應用利尿劑，可改善體循環淤血的症狀和體征，尤其是減輕肝臟淤血，改善肝功能;如症狀明顯，右心室平均舒張壓達0.53～0.67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面積小於1.5～2.0cm2時，可進行手術治療。單純的三尖瓣返流並不多見.多為肺動脈高壓,右室擴大,三尖瓣環擴張引起,臨床上多為左心衰,肺動脈高壓等引起,出現三尖瓣返流後,乏力,腹水,水腫肝區疼痛,消化不良,納差等右心衰症狀加重.夜間心跳快是心衰的代償性表現.不知您是換瓣還是做成型手術,換瓣手術很成熟,95%以上成功率,但是需要終生服用抗凝藥,比較麻煩.成型手術關鍵是遠期效果不好評估,對於單個病人來講,無法判斷成功率.

您好，三尖瓣狹窄絕大多數由風濕熱所致,最常見病因為風濕性心臟病。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征、心臟腫瘤、系統性紅斑狼瘡、感染性心內膜炎、心內膜心肌纖維化、心內膜彈力纖維增生症等。瓣膜病變不論是狹窄,關閉不全或者同時存在狹窄與關閉不全,到出現明顯臨床症狀時都需要手術治療.可選擇作瓣膜的修復或者是換瓣治療.目前單個瓣膜的置換,可以在胸腔鏡下做微創手術,這類手術在心臟病專科醫院和當地的大醫院是個很常見的手術,成功率在90%以上,目前病因已經出現了不適症狀,需要儘快的手術治療.