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【風濕免疫科】
【歸檔】 15年02月09日
什麼是瓣膜關閉不全
網友回答
考慮患者應該出現了心臟結構的變化,且心臟功能是比較差了,所以醫生不建議您手術治療。目前治療主要是控制心衰症狀,減輕體循環淤血和肺循環淤血。肺動脈高壓的輕重有時也決定了手術能否耐受。因為這種情況出現心衰時不僅是雙下肢水腫,而且胃腸和肝淤血和肺淤血都比較明顯。如果心衰症狀糾正了,就可以回家按醫囑服用。建議如果水腫明顯,憋喘明顯建議繼續住院治療。如果心衰症狀改善了,主要是口服藥物治療。因為只有胃腸淤血改善了,藥物才好吸收。您目前的用藥是可以的。其實主要是利尿劑和強心劑的應用。同時注意患者的電解質平衡問題。一般風心病出現心衰經藥物治療是恢復比較快的。不適時及時就診。如果心臟結構嚴重變化,肺動脈壓很高,也只能是對症治療了。希望回答能給您幫助。
通常情況下,從初次風濕性心臟炎到出現明顯二尖瓣關閉不全的症狀可長達20年;一旦發生心力衰竭,則進展迅速.輕度二尖瓣關閉不全者可無明顯症狀或僅有輕度不適感.嚴重二尖瓣關閉不全的常見症狀有:勞動性呼吸困難,疲乏,端坐呼吸等,活動耐力顯著下降.咯血和栓塞較少見.晚期右心衰竭時可出現肝臟淤血腫大,有觸痛,踝部水腫,胸水或腹水.急性者可很快發生急性左心衰竭或肺水腫. 臨床診斷主要是根據心尖區典型的吹風樣收縮期雜音並有左心房和左心室擴大,超聲心動圖檢查可明確診斷. 二尖瓣關閉不全,主要由於反復風濕熱發作引起,故此,預防風濕熱反復發作是阻止本病產生及發展的關鍵,風濕性二尖瓣關閉不全早期多無明顯症狀,待出現明顯症狀時病變發展已較嚴重,故早發現,早防治非常重要,如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全患者,應定期到醫院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術治療.根據病情行瓣膜成形術或瓣膜置換術.