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問題 【尿毒癥】 【歸檔】 15年02月21日

提高心力

問題描述 重病容,半坐臥位,頸靜脈怒張。呼吸36次/分,兩肺底可聞濕性羅音。心界向左右兩側擴大,心率130次/分,BP14.6/10.7kPa(110/80mmHg),心尖部可聞Ⅳ級收縮期吹風樣雜音及舒張期雷鳴樣雜音。肝臟在右肋下6cm可觸及,有壓痛,腹部有移動性濁音,骶部及下肢明顯凹陷性水腫。腹腔抽出液體為漏出液,血漿白蛋白22g/L,球蛋白15g/L。
網友回答
2015年02月21日 13:20

患者青年男性,全心衰竭,查體心尖部可聞及4/6級雙期雜音,考慮可能伴有二尖瓣的病變,建議進一步查心臟彩超以明確。患者目前確實有左心衰,依據:不能平臥、雙肺底可聞及濕羅音,即肺水腫的表現,患者目前有右心衰,依據:頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫,體循環淤血的表現。患者可出現低張性缺氧:由於肺水腫導致換氣功能障礙所致;迴圈性缺氧,由於心功能下降導致組織血流量減少使組織氧供應減少所引起的。

2015年02月21日 13:20

心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應.往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,並由此產生一系列症狀和體征.心瓣膜疾病,冠狀動脈硬化,高血壓,內分泌疾患,細菌毒素,急性肺梗塞,肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現.妊娠,勞累,靜脈內迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔,而誘發心力衰竭. 心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發因素的預防和控制.心力衰竭本身症狀的一般治療要從減輕心臟負荷,增加心排血量,控制體內的鈉和水等方面考慮.