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問題 【腎內科】 【歸檔】 14年11月24日

腎活檢技術

問題描述 有時低熱,腰痛酸脹,乏力疲勞,有時血壓高,心率快,皮膚癢,發幹脫皮,發現3個多月,不知道能不能做活檢?有哪些禁忌症?
網友回答
2014年11月24日 19:34

你好,以下是一些相對禁忌症,希望對你有所幫助,明顯的出血傾向,先天性孤立腎,後天性一側腎功能嚴重不全,腎血腫,腫瘤,囊腫,膿腫或感染,腎積水,精神病患者或不配合操作者為腎活檢的絕對禁忌症.高血壓,尿毒癥,腎穿刺活體組織檢查的禁忌症主要有:①有出血傾向者,如採用抗凝藥物治療,伴有全身出血性疾病,腎功能衰竭有出血傾向,血液透析,因採用肝素化易於出血者等.②因血管因素如高齡重度動脈硬化,高血壓(血壓在160/110毫米汞柱以上者),腎動脈瘤等.③腎內有結核,膿腫或者鄰近器官有感染時不宜進行.④腎腫瘤,多囊腎不宜進行.⑤獨立腎或者嚴重腎縮小者不宜進行.⑥全身狀況不允許者,如妊娠期,過度肥胖,年邁體弱,精神異常或極不配合者,大量腹水者等.

2014年11月24日 19:34

腎穿刺活體組織檢查法的適應症主要有:①考慮為彌漫性病變,如各型腎小球腎炎,腎病綜合征,全身性疾病如系統性紅斑狼瘡,糖尿病,結節性多動脈炎,澱粉樣變性等引起的腎臟損害.②不明原因的血尿,在排除為非腎小球源性血尿時,應進行腎穿刺活體組織檢查,以明確診斷.③不明原因而持續的蛋白尿.④經臨床各項檢查,考慮為腎小管--間質病變者.⑤腎功能不全者,在診斷和確定治療方案存在困難時,尤其急性起病,懷疑為急進性腎炎時,應及早行腎穿刺活體組織檢查,以確診並有利於制定治療方案.⑥當懷疑為慢性腎盂腎炎,但又不能排除慢性腎炎時,而且臨床上又無足夠證據進行鑒別診斷者.