充血水腫

充血水腫口服洛賽克、奧美拉唑等質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁，從動力藥物，西沙比利、莫沙必利等，慢性胃炎可口胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。胃黏膜充血水腫是因為膽汁、胰液和腸內鹼性液體向胃內反流引起。症狀有上腹部疼痛和嘔吐膽汁，疼痛呈燒灼樣疼痛，胃腸專家陳春蓮指出胃黏膜充血水腫常伴有噁心、嘔吐、吐出淡黃色的膽汁混合液，常出現貧血。組織間隙或體腔內過量的體液瀦留稱為水腫，然而通常所稱的水腫乃指組織間隙內的體液增多，體腔內體液增多則稱積液。水腫可表現為局部性或全身性，全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液，如腹水、胸腔積液和心包腔積液。

充血水腫引起體液平衡失調的原因：血漿膠體滲透壓降低；毛細血管內流體靜力壓升高；毛細血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。1.血漿膠體滲透壓降低見於蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時，就可出現水腫，為全身性。2.毛細血管內流體靜力壓升高見於各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

充血水腫3.毛細血管壁通透性增高血管活性物質（組胺、激肽）、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由於毛細血管壁的通透性增高，血管神經性水腫和變態反應引起的水腫亦屬此機制。此類水腫通常發生於血管壁受損的局部。4.淋巴回流受阻乳腺癌根治術後，由於腋窩淋巴結切除後的局部淋巴液迴圈破壞，可發生患側上肢水腫；絲蟲病時下肢和陰囊由於淋巴管被蟲體阻塞，常發生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。

充血水腫1.全身性水腫（1）心臟疾病風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。（2）腎臟疾病急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化症、腎小管病變等。（3）肝臟性疾病肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。（4）營養性因素①原發性食物攝人不足，見於戰爭或其他原因（如嚴重災荒）所致的饑餓；②繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況，如繼發性攝食不足（神經性厭食、嚴重疾病時的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等）；消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動亢進等）；排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等）以及蛋白質合成功能受損、嚴重彌漫性肝疾患等。

充血水腫妊娠因素妊娠後半期，妊娠期高血壓疾病等。（6）內分泌疾病抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征、醛固酮分泌增多症），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退症、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進等。（7）特發性因素該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見於婦女，往往與月經的週期性有關。2.局部性水腫（1）淋巴性原發性淋巴性水腫（先天性淋巴性水腫、早發性淋巴性水腫），繼發性淋巴性水腫（腫瘤、感染、外科手術等）。（2）靜脈阻塞性腫瘤壓迫或腫瘤轉移，局部炎症，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎等。可分為慢性靜脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。