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問題
【糖尿病】
【歸檔】 15年10月12日
人重組生長激素
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生長激素可引起一過性高血糖現象,通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常. 臨床試驗中有1%的身材矮小兒童有副作用,常見注射部位局部一過性反應(疼痛,發麻,紅腫等)和體液瀦留的症狀(外周水腫,關節痛或肌痛),這些副作用發生較早,發生率隨用藥時間延長而降低,罕見影響日常活動. 長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生,抗體結合力低,無確切臨床意義,但如果預期的生長效果未能達到,則可能有抗體產生,抗體結合力超過2mg/L,則可能會影響療效. 同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用,因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量,以避免其對生長激素產生的抑制作用.
用藥有嚴格的適應症:如果小兒身高低於第3百分位數或2個標準差(具體計算法由醫院醫師掌握),骨齡落後同齡兒童2年,每年生長速率低於4cm,這才能採用“生長激素”治療. 指導意見: 小兒生長激素缺乏率為萬分之2.5,用藥後平均每年壇高12cm,甚至15-18cm.另有萬分之2.5的小兒生長激素並不缺乏(矮小是其他原因所致),但對“生長激素”治療也有效,每年可增高8-12cm.所以說,真正需要生長激素催高的小兒僅為萬分之5. 小兒越小,劑量越大,療效也越好,但一定要在專業醫師監測下使用,治療期間三個月複查一次. 生長激素水準隨著年齡的增長而下降,較低的生長激素水準才是健康的標誌.研究表明生長激素分泌過多的老鼠壽命反而短,加劇衰老. 考慮到高昂的費用,明顯的副反應,我認為注射“基因重組人生長激素”要慎之又慎.