藥吃心臟驟停

五類藥使用不當引起心臟驟停：第一類：作用於心臟的藥物：多數能導致心源性猝死的藥物都屬於這一類。治療心力衰竭的藥物如洋地黃,地高辛，目前傾向於小劑量治療,若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物,可出現“洋地黃中毒”,再貽誤治療,會因心室纖顫而導致死亡。第二類：平喘藥：氨茶鹼是能有效緩解哮喘,喘息型慢性支氣管炎症狀的藥物,應用過量或用於快速靜脈注射,可導致竇性心動過速,呼吸窘迫者會引起室顫.故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,應當慎用氨茶鹼.另外還有廣泛應用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑,該藥速效方便,又因作用時間僅1小時左右,故病人常需反復多次應用.但如果過度應用可提高心肌興奮性,甚至招致心室顫動而猝死.冠心病及甲亢者慎用。第三類：抗瘧疾藥物：氯喹及氯喹磷酸鹽是有效的抗瘧疾藥物,有類似奎尼丁樣作用,大劑量應用可致心動過緩,心律失常,血壓下降,甚至引起急性心源性腦缺氧綜合征,導致病人死亡.另外,瘧疾發作期一次大量用藥,可發生不可逆性休克而導致猝死.故該藥對年老及器質性心臟病患者禁忌。第四類：抗抑鬱藥物如丙米嗪除抗抑鬱作用外,能降低血壓,易致心律失常。近來證明,它對心肌有奎尼丁樣作用,因此慎用。第五類：鉀鹽,鈣劑等補充電解質類藥物：電解質是維持心肌電生理功能的重要成分,血濃度過高或過低都會引起心臟驟停.嚴重高血鉀對心臟有抑制作用,引起心肌細胞的興奮性降低,可直接導致心搏停止；嚴重腹瀉病人鉀的大量丟失,可引起嚴重低血鉀,如不及時補充可引起室性心律失常而導致心室顫動.低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。

心臟驟停是一種內科急症,80％是由於心電功能異常而引起的,必須及時救治.但是,在臨床救治的過程中發現,有五類藥物使用不當可以誘發或加重心臟病變,甚至引起心臟驟停,因此應該引起廣大醫務工作者的重視，如作用於心臟的藥物、平喘藥、抗瘧疾藥物、抗抑鬱藥物、鉀鹽,鈣劑等補充電解質類藥物。如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，然而當血液中的藥物濃度超過6ug/ml時，就會出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動。利多卡因、苯妥英鈉用於治療心律失常時，若用藥過量或靜脈注射過快，會導致血壓下降或心搏驟停，嚴重者會因迴圈衰竭而死亡。另外，有些藥物同時使用也有心臟驟停的風險，如普萘洛爾和維拉帕米，兩者均有鈣通道阻滯作用，抑制心臟，如果並用此種效應就會加強，可引起心臟驟停。作用於交感、副交感神經系統的藥物如多巴胺、腎上腺素等。