診斷室性心動過速

室性心動過速是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，將其定義為：頻率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速，如果是心臟電生理檢查中程式心臟電刺激所誘發的室性心動過速，則必須是持續6個或6個以上的快速性心室搏動(頻率>100次/min)。室性心動過速可以起源于左心室及右心室，持續性發作時的頻率常常超過100次/min，並可發生血流動力學狀態的惡化，可能蛻變為室撲，室顫，導致心源性猝死，需要積極治療。首選藥物是利多卡因。

室性心動過速發作時的臨床表現並不一致。有的有症狀，如心慌，胸悶，胸痛，黑蒙，暈厥，其臨床特徵是發病突然，經治療或自限性突然消失，發作時病人突感心悸，心率加快，精神不安，恐懼，心前區不適，頭或頸部發脹及跳動感。有的無症狀，非持續性室性心動過速的人通常無症狀，僅在體檢或24h動態心電圖中發現。所以這種病要及時治療，一般採用藥物治療，靜脈注射。①利多卡因50～100mg；②胺碘酮150～300mg；③普羅帕酮70mg，選擇其中之一，有效則可繼續滴注上述藥物。