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問題 【心臟病】 【歸檔】 14年09月09日

早搏二連

問題描述 室性早搏而二連,是否需要用藥,嚴重嗎?可以恢復嗎?還有早搏二聯律該注意什麼呢?
網友回答
2014年09月09日 22:04

正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮.早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏.搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”.作心電圖檢查可以將其分辨出來.按早搏發生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏.若早搏兩兩成雙地出現,則稱為二聯律。要定期做一些檢查比如心電圖等,〔心電圖特徵〕 1,提前出現的寬大畸形的QRS波群,時限>0.12S,其前無P波,繼發S-T段與T波和主波方向相反. 2,聯律間期恒定 3,代償間期完全 4,室早可以孤立或規律出現,形成二聯律,三聯律,成對室早. 5,在同一導聯內若出現不同形態的室早為多形或多源性室早.生活護理:應該適量運動鍛煉,如有發生出現症狀要及早上醫院就診,以免耽誤病程.

2014年09月09日 22:04

室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床症狀有很大的變異性,從無症狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床症狀與預後並無平行關係.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預後各不相同.因此臨床醫生在處理室性早搏時,必須立足于病人本身,即什麼樣的早搏需要處理,怎樣去規範化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的.對於器質性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發生.此時,醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常並不是致命性的,因此治療基礎心臟病本身或治療觸發室性心動過速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動過速更為重要. 心肌肥厚時,短陣性室性心動過速對預測猝死的發生有一定的意義,但其陽性預測率較低,且藥物治療並不能降低猝死發生率.因此在心室肥厚伴頻繁室性早搏及短陣性室性心動過速時,治療仍以改善症狀為主.