心源性哮喘的鑒別診斷

源性哮喘就是陣發性的夜間呼吸困難。該病多發生在老年人身上，通常都是由於高血壓、冠心病等導致慢性心力衰竭所造成的。最突出的臨床表現為陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發作多發生在夜間熟睡1～2小時後，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起並打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十餘分鐘至1小時左右，呼吸困難可自動消退，患者又能入睡。嚴重者可持續發作，頻頻咳嗽，氣促加重，發紺，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰，並可發展為急性肺水腫

"　(1)勞力性呼吸困難 是最早先出現的症狀，多為首發症狀，是指在體力活動時發生，休息後即緩解。是由於體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結果。 (2)陣發性夜間呼吸困難 常發生在夜間，病人平臥時回心血量增加，且夜晚時迷走神經興奮，心率減慢，均使肺淤血加重。所以患者可于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，輕者經數分鐘至數十分鐘，重者經數小時後症狀緩解，有些病人伴有咳嗽、咳痰、有些病人伴支氣管痙攣，雙肺幹羅音，與支氣管哮喘類似，又稱心源性哮喘。重症者可咳粉紅色泡沫樣痰，發展成急性肺水腫。"