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問題 【耳鼻喉科】 【歸檔】 16年01月27日

鼻出血時

問題描述 鼻出血時可以怎麼辦?鼻出血時可以用毛巾?我懷孕五個半月了,患鼻炎幾年了.從懷孕第五個月開始,每天鼻子都會感覺很幹,而且左邊的鼻孔老是有少量出血
網友回答
2016年01月27日 17:03

鼻出血時,鼻衄是臨床常見的症狀之一,俗稱鼻出血。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側,少數情況下可出現雙側鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復鼻出血可導致貧血。鼻出血由於原因不同其表現各異,多數鼻出血為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可呈持續性出血。出血量多少不一,輕者涕中帶血、數滴或數毫升,重者可達幾十毫升甚至數百毫升以上,導致失血性休克。反復出血可引發貧血。少數少量出血可自止或自行壓迫後停止。

2016年01月27日 17:03

鼻出血時,出血部位多數發生於鼻中隔前下部的易出血區,有時可見噴射性或搏動性小動脈出血,少年兒童、青年人鼻出血多發生于此區。中老年人的鼻出血,常常與高血壓和動脈硬化有關,出血部位多見於鼻腔後部,位於下鼻甲後端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔後部的動脈。此部位出血一般較為兇猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發生於一側鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側鼻腔交替或同時出血。

2016年01月27日 17:03

鼻出血時,估計出血量,評估患者當前循環系統狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關科室會診。根據每次出血情況及發作次數、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達500ml時,可出現頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等症狀;失血量達500ml~1000ml時可出現出汗、血壓下降、脈速而無力;若收縮壓低於80mmHg,則提示血容量已損失約1/4。

2016年01月27日 17:03

鼻出血時,為喉、氣管、支氣管及肺部出血後,血液經口腔咯出,常見於肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫及心臟病導致的肺淤血等。可根據患者既往病史、體征及輔助檢查鑒別。嘔血是上消化道出血的主要表現之一,當大量嘔血時,血液可從口腔及鼻腔湧出,常常伴有消化道疾病的其他症狀,全身查體可有陽性體征,可予以鑒別。根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%麻黃素及地卡因充分收縮並麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,最好是在鼻內鏡下尋找出血點,並實施止血治療。

2016年01月27日 17:03

鼻出血時,可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和後頸部。此方法適用於出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發生鼻出血可採取此方法。常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、鐳射燒灼和微波燒灼等)。位於鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜後,出血部位明確可見,可用卷棉子蘸少許30%~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。