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問題 【淋巴管】 【歸檔】 08年04月17日

新生兒濕肺什麼是新生兒濕肺?如何治療

問題描述 新生兒濕肺什麼是新生兒濕肺?如何治療
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2009年07月10日 22:08

新生兒濕肺又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征,是種自限性疾病,在出生後1天內出現呼吸急促(大於60次/分),有時伴青紫、呻吟,一般情況較好,能哭、亦能吮奶,症狀持續時間不長,常多見於剖宮產兒和過期產兒,也可見於吸入過多羊水的窒息兒,男嬰比女嬰多見。 由於患兒的肺泡內液體過多,或血管外滲過多,或轉運功能不全都可使間質液增加,同時,也使肺泡內液體不能及時吸收而積留,從而影響呼吸和氣體交換,導致呼吸困難。 新生兒濕肺的臨床表現多見於以下幾點: 1.輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。 2.重者呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。 3.症狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,呼吸音減低,或有幹濕羅音,重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。 4.由於呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少患兒的生理性黃疸較深,並且持續時間較長。 在護理上,除了要密切觀察,早期發現外,還要注意供給適量氧氣,採用間歇給氧法。不會吮乳者不必勉強,以免發生嘔吐後吸入,或到醫院靜脈補液,對煩躁不安者,可給予一定的鎮靜劑或脫水劑,防止因缺氧造成腦水腫。病程超過2天時,可用抗生素防止繼發感染。

2008年04月17日 19:38

本病又稱新生兒暫時性呼吸增快症或新生兒暫時性呼吸困難症。本症與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關,為一種暫時性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內含液體約30ml,出生時約有1/2~2/3的液體從肺部擠出,其餘通過淋巴管(為主)和靜脈轉運,由肺泡間質吸收。正常在生後數分鐘或數小時內完成。當宮內窘迫時可能吸入羊水,並伴有毛細血管滲透性增加;剖宮產兒可能未經產道擠壓;足月兒因宮內後期液體增加,由於上述原因再加上轉運功能不全,即成濕肺。本症以足月自然分娩的男嬰及剖宮產兒多見,亦常見於窒息患兒。症狀消失快,預後良好。