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問題 【神經外科】 【歸檔】 15年11月01日

蛛網膜下腔出血的三高治療的併發症

問題描述 網友年齡:75歲
網友性別:女
詳情描述:
蛛網膜下腔出血的三高治療的併發症,
網友回答
2015年11月01日 00:00


 病程和預後
腦蛛網膜下腔出血後的病程及預後取決於其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預後較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易於恢復。原因不明者預後較好,復發機會較少。年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預後均較差。
治療與預防
絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血.小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重複一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.