怎麼區分血管性頭痛和神經性頭痛

1,頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛即偏頭痛類.包括典型偏頭痛,普通型偏頭痛,叢集性頭痛,偏癱型或眼肌麻痹型偏頭痛.2,腦血管疾病所致的頭痛,包括急性缺血性腦血管病,蛛網膜下腔出血,動靜脈畸形,高血壓病,顱內血腫,顱內靜脈血栓形成,頸內動脈和椎動脈病變引起的頭痛.

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的症狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點，而且還有血管性頭痛的臨床表現，主訴雙顳側搏動性頭痛。這種既有緊張性頭痛，又有血管性頭痛的臨床表現，稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，部分病人在頸枕兩側或兩顳側有明顯的壓痛點。 緊張性頭痛是由於頭部與頸部肌肉持久的收縮所致，長期工作緊張，姿勢不良，頭頸部肌肉緊張，痙攣性收縮等均可導致頭痛。緊張性頭痛，表現為頭部重壓感，緊縮痛或戴緊帽感，也可為痙攣牽扯性頭痛，多為雙側性，持續性，同時還表現為緊張、焦慮、煩燥、頭暈、失眠、記憶力減退、易激動等神經官能症狀，青壯年女性多見。