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問題
【尿毒癥】
【歸檔】 16年07月06日
高鈉血症
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血清鈉低於125mmol/L即可出現症狀,主要表現為低滲性脫水,細胞外液減少,血液濃縮,眼窩,前囟凹陷,皮膚彈性較差,四肢冷,血壓下降,嚴重者出現休克,在嚴重急性低鈉血症時,如血鈉低於115mmol/L可發生腦細胞水腫,出現煩躁不安,嗜睡,昏迷或驚厥,但慢性低鈉血症腦水腫表現不明顯,稀釋性低鈉血症時細胞外液增多,血液稀釋,滲透壓降低,血壓不降低,水腫不明顯
高鈉血症的治療主要為補充水分。瀦留性高鈉血症主要是治療原發病因,限制鈉鹽攝入,使用排鈉利尿劑,呋塞米;在嚴重情況下,可靜脈注射呋塞米80mg,並在12~24小時內靜脈滴注5%葡萄糖4L。在補液過程中注意監護脈搏、血壓和血生化變化。嚴重的高鈉血症,可考慮使用透析療法使體內過多的鈉通過透析排出體外。