肝硬化脾切除術後腹水

問題描述網友性別：女
網友年齡：57歲
詳情描述：
我媽現年57歲,今年因肝硬化脾腫大首次嘔血住院行脾切除、門奇靜脈斷流、肝細胞移植術,術後4天查血象只簡單說血小板、紅細胞、白細胞都在升高,術後5天拆除了引流管,但我看當時每天還有300來毫升的液體流出來,但檢查說可以拆除了（也許是因為我媽那幾天老喊胸口疼,而且疼痛的位置還時常變換,是不是認為疼是因為引流管的原因,所以拆除了）,但拆除後由於實習疏忽,沒有及時開利尿藥,直等到術後9天才吃了利尿的藥,當時是下午吃的藥,到了第二天上午就出現了嘔吐、腹痛、沒胃口等症狀,下午高燒39.5,出虛汗,由於是週六,期間值班一直說觀察,而護士不知道打了一針什麼,後來燒退了,腹痛好像也沒有,沒有嘔吐,但還是出虛汗,沒胃口,周日早上主治前來查房,說有腹水,並說這些症狀都是腹水引起的,於是開了20毫克什麼藥,反正這之後大小便都很多；週一、週二早上查房都說還有,還隱約說了是肝的原因引起的,繼續用藥（估計是利尿的,但大便也多）,而且是加大劑量,另外,手術後血糖一直偏高,一般6-8,有時飯後或者輸液後會達到十幾（之前病人未發現有糖尿病）,以上就是基本情況,疑問是:1.腹水真的是肝源性的嗎,那麼肝細胞移植做了後不是應該改善肝臟功能嗎?還出現腹水,難道肝細胞移植沒有效果?有無可能是血栓或者腹膜炎,需要做檢查確定嗎?2.在醫院控制住了腹水,照檢查說的腹水是因為肝臟的原因產生的,那麼出院以後是不是還會持續出現腹水?3.檢查說血糖高沒什麼,可能手術的原因,修養一段時間會恢復,真的是這樣嗎?

網友回答

2016年05月08日 00:00

是肝功能減退蛋白合成減少及門脈高壓側枝迴圈的形成及內分泌激素分泌的影響導致的腹水,需要增加蛋白質攝入和利尿護肝相結合治療

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