問題
【代謝性酸中毒】
【歸檔】 15年11月15日
倍他樂克酒石酸美托洛爾片
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酒石酸美托洛爾片,適應症為用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死範圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥後24小時既出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。
美托洛爾可能使外周血管迴圈障礙疾病的症狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴重急症,及合用洋地黃時,必須慎重。本品應盡可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用2周時間,劑量逐漸減低,直至最後減至25 mg(50 mg片的半片)。在此期間,特別是對於已知伴有缺血性心臟病的患者應進行密切監測。在撤除β受體阻滯劑期間,可能會使冠狀動脈事件,包括心臟猝死的危險增加。妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。