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【神經內科】
【歸檔】 15年07月10日
鹽酸多巴胺注射液注意事項
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鹽酸多巴胺注射液,適應症為適用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量後休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由於本品可增加心排血量,也用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全
成人常用量 靜脈注射,開始時每分鐘按體重1~5μg/㎏,10分鐘內以每分鐘1~4μg/㎏速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5~2μg/㎏逐漸遞增。多數病人按1~3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1μg/㎏分鐘,逐增至5~10μg/㎏/分鐘,直到20μg/㎏/分鐘,以達到最滿意效應。
不良反應常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常 (尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、噁心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽
口服無效,靜脈滴入後在體內分佈廣泛,不易通過血-腦脊液屏障。靜注5分鐘內起效,持續5~10分鐘,作用時間的長短與用量不相關。在體內很快通過單胺氧化酶及兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)的作用,在肝、腎及血漿中降解成無活性的化合物。
一次用量的25%左右,在腎上腺神經末梢代謝成去甲基腎上腺素。半衰期約為2分鐘左右。經腎排泄,約80%在24小時內排出,尿液內以代謝物為主,極小部分為原形。