鹽酸多巴胺注射液用法用量
激動交感神經系統腎上腺素受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。1.小劑量時(每分鐘按體重0.5~2μg/㎏),主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴張,腎血流量及腎小球濾過率增加,尿量及鈉排泄量增加。2.小到中等劑量(每分鐘按體重2~10μg/㎏),能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放,對心肌產生正性應力作用,使心肌收縮力及心搏量增加,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無變化或有輕度升高,外周總阻力常無改變,冠脈血流及耗氧改善。3.大劑量時(每分鐘按體重大於10μg/㎏),激動α受體,導致周圍血管阻力增加,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由於心排血量及周圍血管阻力增加,致使收縮壓及舒張壓均增高。(1)對心臟β1受體激動,增加心肌收縮力作用強的多;(2)由於增加腎和腸系膜的血流量,可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發展。在相同的增加心肌收縮力情況下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。
用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量後休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由於本品可增加心排血量,也用於洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。成人常用量 靜脈注射,開始時每分鐘按體重1~5μg/㎏,10分鐘內以每分鐘1~4μg/㎏速度遞增,以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭,靜滴開始時,每分鐘按體重0.5~2μg/㎏逐漸遞增。多數病人按1~3μg/㎏/分鐘給予即可生效。閉塞性血管病變患者,靜滴開始時按1μg/㎏分鐘,逐增至5~10μg/㎏/分鐘,直到20μg/㎏/分鐘,以達到最滿意效應。如危重病例,先按5μg/㎏/分鐘滴注,然後以5~10μg/㎏/分鐘遞增至20~50μg/㎏/分鐘,以達到滿意效應。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200~300ml中靜滴,開始時按75~100μg/分鐘滴入,以後根據血壓情況,可加快速度和加大濃度,但最大劑量不超過每分鐘500μ