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問題 【心血管內科】 【歸檔】 15年12月14日

先天性肥厚型心肌病

問題描述 是肥厚性心肌病,2009年5月18號做的檢查》臨床診斷:升主動內徑32mm,主動脈瓣環內徑23mm,竇部前後徑34mm,右室流出道24mm,左房前後徑40mm,室間隔厚度13mm,左室舒張末期前後徑49mm,左室後壁厚度15mm,右室前後徑22mm,主肺動脈內徑29mm,MV-107cm/s,TV-100cm/s,AV-195cm/s,PV-132cm/s,LVEF:62%,E/A-1.3-100%,Ee/Aa-7/14-100%,PASP-39mmHg
網友回答
2015年12月14日 21:43

先天性肥厚型心肌病肥厚型心肌病發展緩慢,預後較好,但由於心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。可行肥厚肌肉切除術。合併嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。長期以來均認為肥厚性心肌病的病因與遺傳有關,屬於常染色體顯性遺傳。在臨床上有明顯遺傳家族史者僅占30%~55%左右,而其他40%~50%卻無遺傳家族史。

2015年12月14日 21:43

先天性肥厚型心肌病對於肥厚性心肌病的治療來說,有很多的治療法,每個患者都會根據自己不同的情況進行治療,平時應避免劇烈活動,避免使用洋地黃類、異丙腎上腺素等增強心肌收縮力的藥物,避免使用作用強烈的利尿劑。肥厚性心肌病的治療藥物可緩解症狀卻不能改善心肌肥厚的程度和進展及猝死的危險性。近年來,外科手術切除左室流出道肥厚的心肌可緩解左室流出道梗阻,但心臟移植或人工心臟仍是終末期患者的有效治療方法。所以,肥厚性心肌病的治療我們只要在早期多加注意些,就沒有什麼大問題了。

2015年12月14日 21:43

先天性肥厚型心肌病你好,這需要明確是否為肥厚性的心肌病了,肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。目前病因還不是太清楚,肥厚型心肌病發展緩慢,預後較好,但由於心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。對於壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。

2015年12月14日 21:43

先天性肥厚型心肌病肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。劑量:10mg口服,每日3次。可逐漸增加,最大可達480mg/日。也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低。

2015年12月14日 21:43

先天性肥厚型心肌病先天性心臟病治療方法有兩種:手術治療與介入治療。手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及複雜先天性心臟病(如:合併肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合併其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用範圍較廣,能根治各種簡單、複雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用範圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。