室顫的緊急處理

你好,　1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人愈後都是良好的. 2.偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒. 3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因醯胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反復.4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.

室性早搏（室性期前收縮,室早）是指在竇性激動尚未到達心室之前,心室中某一起搏點提前發生激動引起心室除極,是一種最常見的心律失常.正常人與各種心臟病患者均可發生室性期前收縮,常見於冠心病,風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者,心肌炎,缺血,缺氧,手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械,電,化學性刺激而發生室性期前收縮,洋地黃,奎尼丁,三環類抗抑鬱藥物中毒發生嚴重心律失常之前常先有室性期前收縮出現,電解質紊亂,神經不安,過量煙,酒,咖啡,亦能誘發室性期前收縮.室性早搏的治療依賴於是否有心律失常相關的症狀及是否有器質性心臟病.對確有病情症狀而無器質性心臟病者首先應予心理治療.心理治療無效者予以診斷藥物治療,目的在於減輕症狀而不是早搏的完全控制.β受體阻滯劑和鈣拮抗劑由於負作用較小而作為最常用的一線藥物,對於少數起源於特殊部位的早搏（如右室流處道）,在一線藥物治療無效時,可考慮射頻消融治療.無症狀且無器質性心臟病患者則無需治療.