造成眼球內陷的原因

眼球位置後退稱為眼球內陷，是與眼球突出相反的狀態，與眼球突出相比較為少見。眼球內陷指的是由於眼球以外的原因所致的眼球內陷必須與眼球縮小病變（小眼球眼球萎縮，眼球癆）。和隨同發生的瞼裂縮小所引起的眼球位置後退的假像區別開來。常見的眼眶病有各種眼眶腫瘤或囊腫、甲狀腺相關性眼病(甲亢突眼)、炎性假瘤、眶骨骨折等。眼球突出計的應用是瞭解眼球是否內陷以及內陷程度的可靠方法。X線平片或CT掃描瞭解眶骨骨折情況眶腔有無積血，上頜竇有無碎骨片，眼球位置，均有助於診斷。爆裂性眶骨骨折，眼球明顯內陷，經CT掃描眼球大部內陷於篩竇中。

首先瞭解患者年齡，若為老年人或患重病伴脫水均可導致眶脂肪減少及眶內容物體重縮小，而使眼球內陷。一般為雙側性，全身是否患有臉半側萎縮症及進行性脂肪營養不良。前者多為單側性，後者可為雙側性。眼球內陷如同時伴有同側上瞼下垂，瞳孔縮小和瞼裂縮小等，則應進步除外有無。Horne綜合征病史中有無斜視，術後或Duane退縮綜合征特徵，其可因眼外肌縮短而致眼球內陷，注意有無眼眶炎症手術外傷史，特別是爆裂傷眶骨骨折，均有引起眼球內陷的可能。注意全身情況有無重病伴脫水，有無進行性脂肪營養不良及臉半側萎縮症體征，眼部檢查注意眶周有無軟組織腫脹，傷口及皮下淤，血眶周有無壓痛除，眼球內陷外注意兩側瞼裂大小是否對稱，有無上瞼下垂瞼裂大小與眼球轉動的關，系瞳孔大小兩側是否等大，光反應如何，以及眼底表現，以進步尋找引起眼球內陷的原因。