上瞼下垂早期症狀

上瞼下垂早期症狀？主要的症狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，並且下垂超過瞳孔時，常可造成患眼弱視。單純性上瞼下垂：占所有先天性上瞼下垂病例的3/4。由於提上瞼肌與上直肌在發育過程中存在著密切關係，因此部分患者可同時呈現兩種肌肉的功能障礙，即除上瞼下垂外，眼球上轉功能也受限制。上瞼下垂伴有其他眼瞼先天異常如內眥贅皮、瞼裂狹小等。上瞼下垂伴隨其他眼外肌麻痹：如上直肌、下斜肌麻痹或動眼神經麻痹。

上瞼下垂早期症狀？Marcus-Gunn現象：多為單側。當咀嚼張嘴或將下頜朝向健側運動時則下垂的眼瞼可突然舉起。可能因三叉神經核的翼外神經部分與提上瞼肌的神經核之間存在某些聯繫，或由三叉神經與動眼神經之間在周圍發生運動支的聯繫所致。機械性上瞼下垂：系眼瞼本身的病變，直接破壞提上瞼肌及Müller肌;也可由於病變使眼瞼變肥厚致機械性下垂。如眼瞼腫瘤、澱粉樣變、嚴重沙眼、炎性水腫、外傷、組織增殖象皮病等都是較常見的原因。

上瞼下垂早期症狀？肌源性上瞼下垂：常見於重症肌無力及進行性眼外肌麻痹。重症肌無力引起的上瞼下垂常因疲勞而加重，早晨比下午為輕，並有其他眼外肌無力現象，眼球運動受到某種程度的限制。注射新斯的明後，症狀顯著改善，診斷即可確定。 進行性眼外肌麻痹症的病變在眼外肌神經核，不僅局限於提上瞼肌，還有其他眼外肌麻痹，多為雙側。這種病例少見。上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，先天性者還可造成弱視。

上瞼下垂早期症狀？經源性上瞼下垂：①程度較顯著，由於動眼神經或神經核受損所致，通常為單側性。除上瞼下垂外還常有其他眼外肌麻痹，使眼球向內、向上、向下運動受限，常伴瞳孔散大，並複視。②核上性病變：大腦皮層病變可致上瞼下垂。額葉、顳葉或角回的某一區的實驗性病灶均能分別產假性上瞼下垂：系上瞼缺乏正常支撐所致。見於無眼球、小眼球、眼球萎縮、眼球內陷、半側面部萎縮、老年人眶脂肪減少以及外傷性眼球下移等。

上瞼下垂早期症狀？為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。如前後相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能嚴重不全。上瞼下垂視力會偏差。先天性上瞼下垂如果影響視力發育，應早期手術矯正。如果是輕度上瞼下垂，不影響視力發育，可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術，手術時間最好在6歲以前，以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。