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眼球內陷的藥
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1、眼球過小:如先天性小眼球和後天性眼球萎縮。2、交感神經麻痹:使眼眶Miller肌及眶內平滑肌弛緩和麻痹,因而上瞼輕度下垂,瞼裂縮小,眼球內陷,又因開瞳肌麻痹,致使睡孔縮小,這三項稱Horrer綜合征。3、眼眶脂肪消失:老年人常見於重病後發生進行性半側面萎縮及進行性脂肪消失時,或眶部腫瘤取出或出血吸收後。4、外傷:多因眶底骨折,使眶腔擴大,或因部分內容進入上頜竇內,因而引起急性外傷性眼球內陷。此外,即使不引起骨外傷,也可由於球後組織的進行機化與收縮,造成慢性外傷眼球內陷。5、直肌過度收縮:見於斜視手術後,由於某一條肌肉過度縮短,因而發生眼球內陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收縮而發生眼球內陷。
首先瞭解患者年齡,若為老年人,或患重病伴脫水,均可導致眶脂肪減少及眶內容物體重縮小,而使眼球內陷,一般為雙側性。全身是否患有臉半側萎縮症及進行性脂肪營養不良,前者多為單側性,後者可為雙側性眼球內陷。如同時伴有同側上瞼下垂、瞳孔縮小和瞼裂縮小等,則應進一步除外有無Horne綜合征。病史中有無斜視術後或Duane退縮綜合征特徵,其可因眼外肌縮短而致眼球內陷。注意有無眼眶炎症、手術、外傷史,特別是爆裂性眶骨骨折,均有引起眼球內陷的可能。注意全身情況,有無重病伴脫水,有無進行性脂肪營養不良及臉半側萎縮症體征。眼部檢查注意眶周有無軟組織腫脹、傷口及皮下淤血,眶周有無壓痛。除眼球內陷外,注意兩側瞼裂大小,是否對稱,有無上瞼下垂,瞼裂大小與眼球轉動的關係。瞳孔大小,兩側是否等大,光反應如何,以及眼底表現。以進一步尋找引起眼球內陷的原因。