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問題 【重症肌無力】 【歸檔】 16年03月09日

上瞼下垂怎麼治

問題描述 女,28歲,上瞼下垂,請問醫生上瞼下垂怎麼治療?謝謝醫生的回答?
網友回答
2016年03月09日 22:27

上瞼下垂怎麼治?1.先天性絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發育畸形,多為雙側,有時為單側,可為常染色體顯性或隱性遺傳。2.後天性其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種,其中肌源性者以重症肌無力引起者多見。3.癔病性為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失。麻痹性上瞼下垂動眼神經麻痹所致。多為單眼,常合併有動眼神經支配其他眼外肌或眼內肌麻痹。

2016年03月09日 22:27

上瞼下垂怎麼治?上瞼下垂系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態。交感神經性上瞼下垂為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經受損所致,如為後者,則同時出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。肌源性上瞼下垂多見於重症肌無力症,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。這種瞼下垂的特點是休息後好轉,連續瞬目時立即加重

2016年03月09日 22:27

上瞼下垂怎麼治?(1)外傷損傷了動眼神經或提上瞼肌、Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。(2)眼瞼本身的疾病,如重症沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。(3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少,可引起假性上瞼下垂。為了估測提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。如前後相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全。

2016年03月09日 22:27

上瞼下垂怎麼治?主要是防止視力減退和改善外貌,應針對病因治療。先天性上瞼下垂如果影響視力發育,應早期手術矯正。如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發育,可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,手術時間最好在6歲以前,以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。頜動瞬目現象,MarcusGunnjaw-winking:動眼神經核與三叉神經運動核之間存在先天性不正常的聯繫。

2016年03月09日 22:27

上瞼下垂怎麼治?造成翼外肌與提上瞼肌有聯合運動,症狀為張口或下頜擺動使上瞼提起,明顯時在吃東西的同時伴有一眼隨咀嚼發生瞬目運動,MartinAmat現象,曾被稱為反MarcusGunn現象:面部神經損傷後再生恢復發生異常聯合運動,下半部顏面肌運動時眼輪匝肌收縮眼瞼閉合。動眼神經損害發生聯合性上瞼運動。此病多因脾虛氣弱,升舉無力,或因脾胃虛弱,水穀不化,精血不足,脈絡失和,膚腠開疏,風邪客於胞瞼;也因稟賦不足,命門火衰,脾陽不足,胞瞼失于溫養