中醫治療視網膜病變

外層滲出性視網膜病變，以外層視網膜的大片滲出與出血為特徵，好發於男性青少年，80%的病例為單眼發病。本病發展緩慢，破壞性很強，預後不良。晚期可併發虹膜睫狀體炎、繼發性青光眼、視網膜脫離、眼球萎縮而失明川。本病過去常被誤診為視網膜母細胞瘤、眼內炎等而被摘除眼球。由於本病病因不明，目前尚無有效療法，鐳射光凝對病變範圍局限的病例有效，但遠期療效尚難肯定。

中醫認為本病歸屬“視瞻昏渺”、“視直如曲”範疇，多由腎陰、腎陽不足，肝經鬱熱或痰濕血癖所致。初起時多有肝鬱脾虛之象，頭為諸陽之會，胸脅為肝之分野，鬱而不通則頭目脹痛，胸悶不舒。脾虛則水濕運化無權，上泛而蒙閉清竅，而黃斑區色黃居中屬脾，故見視網膜黃斑區有大片水腫滲出。治療上早期多用逍遙散疏肝解鬱，四菩散健脾利水，加太子參、法半夏等益氣健脾化痰，再配合鐳射光凝周邊部滲漏之血管；後期根據患者出現脾腎陽虛之徵象而改用金匾腎氣丸加減，以溫陽益腎健脾利水。歸明於目，使難治之症好轉或痊癒。