兒童鞏膜炎

鞏膜炎的中醫治療1、肺熱亢盛：局部紫紅，結節隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黃，脈數。治法：清瀉肺熱，活血散結。方藥;桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明於10克。 2、肝膽火旺：目赤澀難睜，羞明流淚，口苦咽幹，舌虹苔黃，脈弦數， 治法：清瀉肝膽。 方藥：龍膽草10克、梔於10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙於20克、大黃6克。 3、風濕熱邪內結：白睛結節，色鮮紅，周圍有赤絲牽絆，眼珠悶脹而痛，有壓痛感，羞明流淚，視物不清，伴周身骨節酸痛、沉重、胸悶，口苦，苔白厚或膩，脈滑或濡。

鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病，目前治療上還不夠滿意，缺乏特異療法，治療反應遲鈍，尚難達到根治的目的。一般選用如下方法： (1)針對病因治療：鞏膜炎應重視病因檢查，凡明確病因者應針對病因治療，如結核引起者，應用鏈黴素肌注或雷米封、維生素B6口服，也可用結核菌素脫敏治療。(2)皮質激素療法：應用0.5%可的松眼藥水，每日4～6次，重者球結膜下注射地塞米松2.5 mg，每週1～2次。(3)散瞳：局部點用1%阿托品散大瞳孔，並麻痹睫狀肌，擴張血管。(4)局部濕熱敷：每日3～4次，每次20分鐘，既可減輕疼痛，又可促進炎症吸收。(5)對症治療：口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈，經常復發，特別頑固的病例，可應用局部放射治療以及自血療法。

病情嚴重，血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結核、麻風病等，應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內無效，鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇製劑，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制後則遞減到維持量，直到疾病消退。 結膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌，以防止鞏膜穿孔。但全身或球後注射皮質炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到緩解，並對減輕嚴重疼痛甚為有效，且無併發症。

表層鞏膜炎無論是單純性或結節性，均是一種良性復發性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療。但為了儘快治癒可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解症狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對症滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用，如當鞏膜炎併發虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。。

鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發症狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急，常伴發角膜及葡萄膜炎，預後不佳。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及後部鞏膜炎。女性多見，雙眼可先後或同時發生。得了這個病，一定要及時治療