鞏膜炎治療方法

鞏膜炎治療方法 鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發症狀、以重度眼痛為主要特點的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見。發病急，常伴發角膜及葡萄膜炎，預後不佳。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及後部鞏膜炎。女性多見，雙眼可先後或同時發生。得了這個病，一定要及時治療： 1.抗炎治療 眼部或者全身應用糖皮質激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時可加用免疫抑制劑。 2.伴睫狀肌痙攣者 可用阿托品散瞳以麻痹睫狀肌。 3.嚴重病例 無血管區、葡萄膜區禁止在結膜下、球後或球周注射糖皮質激素，以防止鞏膜穿孔。 4.手術治療 對於鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術。

鞏膜炎治療方法 鞏膜炎的西醫治療 1、表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結節性，均是一種良性復發性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療。但為了儘快治癒可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解症狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對症滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用，如當鞏膜炎併發虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。

2、壞死性鞏膜炎 病情嚴重，血管叢大部分閉鎖。如梅毒、結核、麻風病等，應給予針對病因的特效療法及配合短療程的全身非皮質類固醇抗炎劑治療。諸如羥保泰松或消炎痛口服，如1周內無效，鞏膜出現無血管區則應投予足夠劑量的皮質類固醇製劑，如強的松或地塞米松口服，以抑制病變的壞死過程。俟病變被控制後則遞減到維持量，直到疾病消退。 結膜下注射的方法在深層鞏膜炎患者應視為禁忌，以防止鞏膜穿孔。但全身或球後注射皮質炎固醇通常能使鞏膜炎、鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到緩解，並對減輕嚴重疼痛甚為有效，且無併發症。

鞏膜炎是一個多因素、多誘因所致的膠原性疾病，目前治療上還不夠滿意，缺乏特異療法，治療反應遲鈍，尚難達到根治的目的。一般選用如下方法： (1)針對病因治療：鞏膜炎應重視病因檢查，凡明確病因者應針對病因治療，如結核引起者，應用鏈黴素肌注或雷米封、維生素B6口服，也可用結核菌素脫敏治療。 (2)皮質激素療法：應用0.5%可的松眼藥水，每日4～6次，重者球結膜下注射地塞米松2.5 mg，每週1～2次。 (3)散瞳：局部點用1%阿托品散大瞳孔，並麻痹睫狀肌，擴張血管。 (4)局部濕熱敷：每日3～4次，每次20分鐘，既可減輕疼痛，又可促進炎症吸收。 (5)對症治療：口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈，經常復發，特別頑固的病例，可應用局部放射治療以及自血療法。

鞏膜炎的治療原則，首先應明顯病因，進行對因治療，並預防復發。增強營養改善全身情況也是必要的。 1、表層鞏膜炎 表層鞏膜炎無論是單純性或結節性，均是一種良性復發性輕型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治療。但為了儘快治癒可局部應用皮質類固醇滴眼劑滴眼，利用其非特異性抗炎作用，可緩解症狀及鞏膜的損害。或應用非皮質類固醇抗炎劑，如消炎痛、保泰松等亦可收到治療效果。其他局部對症滴眼劑，對各種類型鞏膜炎的治療均應常規使用，如當鞏膜炎併發虹膜睫狀體炎時，應及時滴用阿托品充分散瞳等。 痛風屬於例外，其發病機制是由於吞噬細胞空泡破裂，因此應該用促尿酸尿法（uricosuria）治療。必要時局部給予皮質炎固醇治療。